Adrenocorticotropic hormone (ACTH) or corticotropin

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин - это 
полипептид   с молекулярной массой 20000. Он состоит из 39 остатков 15 разных аминокислот.
АКТГ стимулирует образование и секрецию  глюкокортикоидов (особенно кортизола) корой
надпочечников.

Образование глюкокортикоидов регулируется различными факторами.  После стимуляции (физическое усилие или в утренние часы), гипоталамус выделяет CRH (кортикотропин-высвобождающий гормон). CRH действует на гипофиз, который в свою очередь синтезирует и секретирует АКТГ. Наконец, АКТГ активизирует выделение глюкокортикоидов надпочечниками. Высокие концентрации глюкокортикоидов в крови подавляют секрецию CRH и АКТГ через механизм отрицательной обратной связи. Концентрации АКТГ  показывают суточное изменение с высоким уровнем утром и низким уровнем в вечернее время. Поэтому, как и    для кортизола, важно знать время отбора пробы плазмы для трактовки результатов.

Определение    АКТГ в плазме полезно для постановки диагнозов:

  1. Автономных продуцирующих  АКТГ гипофизарных опухолей (синдром Нельсона, например).
  2. Болезни Кушинга (гиперсекреция АКТГ) .
  3. Гипопитуитаризма с дефицитом АКТГ  и эктопического  АКТГ  синдрома.

В дополнение к измерениям кортизола, определения АКТГ могут быть использованы вместе с
функциональными или стимулирующими тестами для диагностики происхождения
избыточного образования глюкокортикоидов. Кроме того,  АКТГ измерения могут быть
использованы для облегчения в постановке диагноза при болезни Эдисона.
АКТГ, который не производится гипофизом, известен как эктопический АКТГ. Это часто вызвано мелкоклеточной карциномой легкого. В редких случаях  эктопический АКТГ  может быть вызван опухолями тимуса, поджелудочной аденокарциномой,  или бронхиальными карциноидами. Эти опухоли часто секретируют предшественники  АКТГ (проопиомеланокортин и про-АКТГ).
Подготовка к исследованию: Забор производится в утреннее время натощак.
Материал для исследования. Используется K2- и K3-EDTA плазма, собранная с помощью
силиконизированных стеклянных пробирок или пластиковых пробирок, так как АКТГ
адсорбируется с несиликонизированными пробирками, а значит, снижает результаты
значений АКТГ в образце. Использовать только предварительно охлажденные пробирки для
взятия образцов.  После забора крови немедленно поместить пробирки на лед. Использовать
охлажденную центрифугу для отделения плазмы.  Измерять образцы немедленно или заморозить их при -20 °C. Метод определения: автоматический электрохемилюминисцентный (анализатор Eleksys-
2010, производитель:  F.  Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).Единицы измерения:  пг/мл. Референтные значения:

Новорожд. (1 день)                                  10 – 185 пг/мл
Взрослые                                                   7,2 – 63,3 пг/мл.

Повышение значений: 1.Гипофиззависимая форма синдрома Иценко-Кушинга (незначительно).2.Синдром эктопического АКТГ (патологическая секреция аденокортикотропина опухолью негипофизарного происхождения, чаще всего- мелкоклеточным раком бронха, тимомой и карциноидом) – многократное увеличение продукции АКТГ. 3. Аддисонова болезнь. 4. Синдром Нельсона. 5. Врожденная гиперплазия надпочечника.

Снижение значений. 1.Вторичная недостаточность коры надпочечников. 2.Рак надпочечника. 3. Аденома. 4. Гипопитуитризм.

Comments

THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...

Elena Dobrovolskaya : Gratitude

I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...

Guest: Stavropol region

I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...

Guest: I feel good

I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...

Galina Ivanovna: I feel the result of treatment