Bilirubin generic

Билирубин общий – один из основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

В сыворотке крови билирубин содержится в виде фракций: прямого (связанного, конъюгированного) и непрямого (свободного, несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирулин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и поэтому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках. Очень токсичен. Билирубин транспортируется в печень из селезенки в комплексе с альбумином. В печени происходит связывание свободного билирубина с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется водорастворимый прямой, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки и выводится с желчью.

При увеличении уровня содержания билирубина в сыворотке крови больше 27-34 мкмоль/л появляется желтуха (до 85 мкмоль/л - легкая форма, 86-169 мкмоль/л – среднетяжелая и свыше 170 мкмоль/л – тяжелая форма). За счет прямого и непрямого билирубин крови увеличивается при пониженной способности к метаболизму и транспорту в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозная желтуха, связанная с инфекционным, токсическим гепатитом и другими поражениями печени). Повышение уровня билирубина могут также вызывать механические затруднения желчевыделения (холестаза) вследствие опухолевых, воспалительных процессов или образования камней – холестатическая, или обтурационная, механическая желтуха (за счет прямого и непрямого билирубина). Гипербилирубинемия может быть вследствие гемолиза эритроцитов (гемолитическая желтуха), а увеличение концентрации общего билирубина происходит в основном за счет непрямого. У новорожденных в первые дни жизни наблюдается так называемая физиологическая желтуха (повышается общий билирубин за счет фракции непрямого), поскольку в этот период (т.к. билирубинконъюгирующая система ещё несовершенна) происходит ускоренное разрушение эритроцитов. При гемолитической болезни новорожденных, которая обычно происходит при несовместимости по резус-принадлежности крови матери и ребенка, может наблюдаться гораздо более значительное увеличение концентрации билирубина крови за счет фракции непрямого билирубина (значения могут доходить до токсических величин 200 мкмоль/л и выше).

Показания к назначению анализа " Билирубин общий ":

  1. Гемолитические анемии.
  2. Заболевания печени.
  3. Холестаз.
  4. Дифференциальная диагностика желтухи различной этиологии.

Подготовка к исследованию: Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Единицы измерения:  мкмоль/л.

Референтные значения ( Норма - Билирубин общий в крови):

  • до 6 лет (кроме периода новорожденности)                            до 25,7 мкмоль/л;
  • дети и взрослые                                                                                до 18,8  мкмоль/л.

Повышение значений билирубина (гипербилирубинемия):

  1. Состояния, связанные с повышенным гемолизом эритроцитов: гемолитические анемии острые и хронические, В12-дефицитная анемия, талассемия, обширные гематомы, массивные переливания крови, физиологическая желтуха новорожденных.
  2. Повреждение печеночных клеток: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени, вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочной сердечной недостаточности, холестатический гепатит, первичный билиарный цирроз печени, токсические повреждения печени (отравления четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем), лекарственные отравления (парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином), токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфааманитин).
  3. Обтурация внутри- и внепеченочных желчных проток: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, гельминтозы.
  4. Врожденные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия), синдром Дабина-Джонсона (нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь), синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ - уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы) и тип 2 (дефицит УДФГТ), синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина).

 

Стоимость исследования "Билирубин общий"

Консультация врача-лаборанта

Comments

THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...

Elena Dobrovolskaya : Gratitude

I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...

Guest: Stavropol region

I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...

Guest: I feel good

I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...

Galina Ivanovna: I feel the result of treatment