Calcium
Calcium
Кальций общий – превалирующий катион организма, минеральный компонент скелета, микроэлемент с множеством физиологических функций.
В организме 99% кальция содержится в виде гидроксиапатитов (соединений кальция с фосфатами) в костях скелета и зубах. Лишь около 1 % Са находится в крови и других биологических жидкостях организма. Концентрация цитоплазматического кальция составляет менее 1/1000 от содержания его во внеклеточной жидкости.
В организме кальций участвует во многих процессах: в процессах мышечного сокращения, регуляции активности многих ферментов, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, процессе свертывания крови. Уровень кальция в сыворотке крови является одним из наиболее стабильных показателей, который поддерживается за счет регуляции метаболизма кальция в костной ткани, всасывания его в кишечнике и реабсорбции в почках. Всасывание и выведение кальция находится под контролем гормонов: паратиреоидного гормона (повышает уровень кальция в крови, действует на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт), кальцитонина (вызывает снижение кальция в крови, действует противоположно паратгормону) и витамина D3, активная форма которого образуется в почках (увеличивает всасывание кальция). Кроме этого, на метаболизм кальция оказывают влияние глюкокортикоиды, половые, тиреоидные гормоны, изменение содержания в крови комплексирующих кальций ионов, особенно фосфатов, уровень магния и некоторые другие факторы.
Содержащийся в сыворотке крови кальций по своему составу неоднороден: 1) связанный с белками (преимущественно с альбумином), кальций - около 40%; 2) ионы кальция (свободный, ионизированный кальций) – около 60%; 3) связанный с низкомолекулярными анионами кальций (фосфатами, бикарбонатами, цитратом, лактатом) – около 10%. Исследование суммарного содержания всех этих форм кальция и есть определение общего кальция. Физиологически активным является ионизированный кальций. Общая концентрация кальция в сыворотке зависит от концентрации белка (альбумина). При изменении последней на 10 г/л происходит параллельное изменение концентрации Са на ? 0,2 ммоль/л. Это необходимо учитывать при трактовке результатов лабораторных анализов. Гипоальбуминемия является наиболее частой причиной гипокальциемии при застойной сердечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, нефротическом синдроме и нарушениях питания. Уровень общего кальция снижается у беременных параллельно снижению содержания альбумина. Ложное увеличение концентрации кальция в сыворотке крови может быть обусловлено венозным стазом при взятии крови.
Показания к назначению анализа "Кальций общий"
- Диагностика и скрининг остеопороза.
- Гипотония мышц.
- Судорожный синдром.
- Парестезии.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Полиурия.
- Сердечно-сосудистые нарушения (аритмии и нарушение сосудистого тонуса).
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Гипертиреоз.
- Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы).
- Мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни и другие заболевания почек.
- Боль в костях.
Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак. Исключить чрезмерные физические нагрузки и прием алкоголя.
Материал для исследования "Кальций общий": Сыворотка крови.
Метод определения: Колориметрический (Саlcium - МТВ).
Единицы измерения: ммоль/л.
Референтные значения ( норма - Кальций общий ):
< 10 дней 1,90 – 2,60 ммоль/л;
10 дней - 2 года 2,25 – 2,75 ммоль/л;
2-12 лет 2,20 – 2,70 ммоль/л;
12 - 18 лет 2,10 – 2,55 ммоль/л;
18 – 60 лет 2,15 – 2,58 ммоль/л;
> 60 лет 2,05 – 2,55 ммоль/л.
Повышение значений (гиперкальциемия)
- Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома и карцинома паращитовидных желез).
- Злокачественные опухоли: 1) при остеолизисе первичных или метастатических поражений костей (при метастазах рака легкого, молочной железы, почек); 2) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме яичников, почек, щитовидной железы, матки.
- Тиреотоксикоз.
- Гиперкальциемия иммобилизационная (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника и т.п.).
- Гипервитаминоз D.
- Недостаточность надпочечников.
- Гемобластозы (лимфомы, миеломная болезнь, лейкозы – при распаде костной ткани в очагах гиперплазии).
- Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса).
- Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
- Острая почечная недостаточность.
- Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
- Ятрогенная гиперкальциемия.
- Молочно-щелочной синдром.
- Заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз).
- Передозировка тиазидных диуретиков.
Снижение значений (гипокальциемия).
- Гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи).
- Гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный).
- Гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери.
- Гипомагнеимия.
- Псевдогипопа-ратиреоз (наследственное заболевание, которое обусловленно недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону).
- Гиповитаминоз D при ражите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания) .
- Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
- Острый панкреатит с панкреонекрозом
- Хроническая почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.
- Комплексирование ионов Са (повышение фосфатов, острый алкалоз, переливание большого количества цитратной крови).
Стоимость исследования "Кальций общий"
Comments
THANK YOU VERY MUCH!
In 2006, I was treated by Davidenko N.V. I am from another town, and I went to your clinic occasionally when I was refused an appointment in other clinics. In your clinic it... Read more...
I‘ve been ill for a long time. My joints ache strongly, and I have complaints about my thyroid gland. My joints ache both during physical exertion and in the state of rest. I have had medicated... Read more...
I appealed to the clinic having problems with my pancreas. Having being diagnosed and having the course of treatment, I was completely satisfied both with the staff’s attitude and with the final... Read more...
I was forced to appeal to the clinic because I had complaints about my locomotor system; I had pains in my knee and hip joints, and bones in my legs. After the examination, it was found that there... Read more...