С-реактивный белок (СРБ)

С-реактивный белок (СРБ) – относится к так называемым белкам острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при некрозе, воспалении, травме.

Особенностью СРБ является свойство давать преципитат с С-полисахаридом пневмококка (важный механизм ранней защиты организма от инфекции). СРБ, связанный в комплекс с молекулами фосфатидилхолина на поверхности многих бактерий, является мощным опсонином для моноцитов, стимулируя переваривание вовлеченных организмов, также участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классический путь комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах.

В норме находится в следовых количествах. Однако при воспалениях различной природы и локализации, травмах, паразитарных инфекциях и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей концентрация СРБ быстро и многократно (в сотни раз) увеличивается. Уровень остальных острофазных белков увеличивается не более чем в 3-5 раз от значений нормы. Синтез СРБ увеличивается уже через 4-6 ч после начала воспалительного процесса (до увеличения количества гранулоцитов), достигает пика значений через 1-2 дня. При успешном выздоровлении его уровень быстро снижается, поскольку полупериод циркуляции в крови СРБ составляет 6 ч. По диагностической значимости концентрация СРБ сопоставима с уровнем СОЭ, но СРБ появляется и снижается быстрее. При эффективном лечении СРБ в сыворотке крови снижается и нормализуется примерно к 7-му дню от начала заболевания, а СОЭ нормализуется в течение 2-4 недель. Количество С-реактивного белка в крови коррелирует с активностью заболевания, стадией процесса. Переход заболевания в хроническую стадию приводит к снижению уровня С-реактивного белка до полного исчезновения и возрастанию при обострении процесса. После оперативного вмешательства величина этого показателя возрастает, но в послеоперационный период он быстро нормализуется. Если через 4-5 дней после хирургического вмешательства (как и при любых заболеваниях) уровень СРБ не снижается или, наоборот, повышается, это свидетельствует о присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис. Если при высоком уровне СРБ не удается обнаружить определенных признаков воспаления, это четкое указание для обследования больного на наличие злокачественной опухоли. На уровень СРБ изменения гормонального статуса (в том числе и во время беременности) не оказывают особого влияния. Определения СРБ ценно в диагностике сепсиса у новорожденных.

Определение уровня СРБ используется также для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений. Риск развития сердечно-сосудистой патологии выше у больных с увеличенным уровнем  СРБ в крови (в интервале концентраций < 5 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений) и при наличии других факторов риска (повышенный уровень фибриногена, холестерина, гомоцистеина и др.).

Показания к назначению анализа. 1. Острые инфекционные заболевания. 2. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз). 3. Контроль за эффективностью антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, сепсис, пневмонии, менингит и т.л.). 4. Определение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом, атеросклерозом, а также находящихся на хроническом гемодиализе. 5. Аутоиммунные заболевания (для определения активности процесса и эффективности терапии).

Подготовка к исследованию. Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Единицы измерения:  мг/л. Метод определения:  турбидиметрический с латексом и калибратором, относящимся к референсным материалам CRM 470.

Референсные значения:  <5 мг/л. Повышение значений: 1. Воспаление, некроз ткани, травма. После инфаркта миокарда уровень СРБ увеличивается на 2-й день заболевания, а к концу 2-й – началу 3-й недели снижается до нормальных значений, при стенокардии увеличение концентрации СРБ в сыворотке крови не происходит. 2. Бактериальные инфекции. 3. Послеоперационные осложнения. 4. Системные ревматические заболевания. 5. Реакция отторжения трансплантата. 6.  Злокачественные опухоли.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент