Боли в суставах. Диагностика и лечение суставных болей

Боли в суставах является одним из самых распространенных видов болевых ощущений. Основными причинами таких состояний являются травмы, артрозы и артриты. Обычно суставные боли сигнализируют о нарушениях его нормального функционирования, которые могут приводить к различным последствиям от ограничения его подвижности до инвалидности.

По статистике 90 % населения земного шара в возрасте старше 65 лет имеют, по крайней мере, одно подвижное сочленение, пораженное остеоартрозом, и по мере старения организма количество таких больных мест только увеличивается. На ранних стадиях такое заболевание может протекать безболезненно. Согласно проведенных учеными исследований болями, связанными с ревматоидным артритом и подагрой, страдают около 1% процентов населения.

При заболеваниях суставов боль может возникать как при выполнении физических упражнений, так даже и во время обычной повседневной деятельности. Такая повышенная болевая чувствительность объясняется:

  1. Периферической сенситизацией, обусловленной повышенной чувствительностью ноцицепторов к механическим нагрузкам, прилагаемых к  суставу. Такое состояние вызывается такими медиаторами воспалительных процессов как брадикинины, простагландины и цитокины.
  2. Центральной сенсибилизацей, приводящей к повышенной чувствительности ноцицептивных нейронов, оказывающих влияние как на области спинного, так и головного мозга при механическом стимулировании. Оно вызывается сенсибилизацией суставных ноцицепторов с последующим включением центральных механизмов усиления.

Рассматриваемые здесь боли могут быть острыми, продолжающимися до нескольких недель или хроническими, которые не проходят в течение месяцев или даже лет. Неприятные ощущения могут наблюдаться только в одном месте, например, после травмы или при остеоартрите, а также в нескольких суставах как, в случае ревматоидного полиартрита.

Как правило, боль локализована областью пораженного сустава. Иногда она может распространяться на другие участки, например, тазобедренные проблемы, могут вызвать боли в колене.Суставные боли обычно тупые и ноющие и этим они отличаются от кожной боли, которая острая и точно локализованная. В норме неприятные ощущения могут быть вызваны движениями с повышенными нагрузками, в то время как при травмированных или воспаленных суставах болями сопровождаются даже обычные движения. При суставных болях характерны  ограничения физической активности в виде хромоты, ограничениями движений и потерей силы. Рассматриваемые симптомы, как правило, усиливаются при увеличении двигательной активности и нагрузок, и ослабевают в состоянии покоя, но могут иметь и постоянный характер, независящий от этих факторов. Для остеоартрозов характерно ослабление болевых ощущений в ночное время. Боль часто сопровождается другими симптомами, такими как нарушение подвижности, потеря устойчивости и повышенная температура проблемного места.

Диагностические критерии

  • поврежденный или воспаленный сустав болит уже при приложении легкого или умеренного локального воздействия (пальпации), а сильное давление вызывает резкую болевую реакцию;
  • при рассматриваемых заболеваниях неприятными ощущениями сопровождаются даже незначительные движения, при этом диапазон перемещений может быть ограничен;
  • отек, повышенная температура и красный цвет являются признаками воспаленного сустава;
  • при хронических заболеваниях суставов могут наблюдаться их деформации  или костные утолщения;
  • суставные боли часто сопровождаются уменьшением диапазона его перемещений или движениями, выходящими за пределы нормального диапазона, например, после разрыва связок.

 

Диагностика и лечение болей в суставах

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, обычно включает медицинский осмотр пациента, рентген, магниторезонансную томографию (МРТ), исследование синовиального выпота, анализы крови. Рентгеновские снимки позволяют выявить различные деформации, разрушения хрящевой ткани, разрывы связок и другое. МРТ дает возможность диагностировать синовиальную гиперплазию, отек костного мозга и различные изменения в мягких тканях. Анализы крови используются для определения маркеров воспалительных процессов.

Для лечения боли широко применяются различные анальгетики, как правило -  это нестероидные противовоспалительные препараты. Физиотерапия, физические упражнения, изменение образа жизни занимают важное место при лечении рассмотренной патологии.  Специфическая терапия может включать применение иммуномодулирующих препаратов, например, для того, чтобы остановить прогрессирование ревматоидного артрита, а также хирургическую замену суставов.

Тем не менее, следует отметить, что упомянутые выше традиционные методы лечения направлены на устранение лишь последствий заболеваний суставов и не позволяют устранить первопричины недуга. Этим объясняется то, что классические методы лечения болей приносят пациенту лишь временное облегчение.

В основе методик нашей клиники лежит глубокое комплексное обследование пациента с последующим терапевтическим воздействием как на причину заболевания, так и на его симптомы, что позволяет нашим пациентам забыть о неприятных ощущениях.

 

Отзывы

Л.Степанова : достойна высокой оценки

Я окончила полный (15 сеансов) курс лечения по поводу генерализованного остеопороза. Моё самочувствие значительно улучшилось. Такое лечение именно лечит весь организм, всю основную и сопутствующую патологию. До этого лечения, я буквально избегалась по разным узким специалистам: гастро-энтеролог, сосудистый невролог, психотерапевт, травмотолог и т.д. Сейчас моё самочувствие улучшилось. Это тем более важно, если учесть мой возраст - мне 71год, и мое заболевание крови - наследственно гемолитическая анемия. Так же хочу отметить высокую доброжелательность, заботу, внимание и высокий профессионализм всех медицинских работников. "Клиника доктора Куликовича" достойна высокой оценки .