Холестерин общий (холестерол общий)

Холестерин общий (холестерол общий) – важнейший показатель липидного обмена.
Холестерол (холестерин) представляет собой вторичный одноатомный ароматический спирт, поэтому правильнее использовать для его обозначения термин «холестерол». Именно такое  наименование применяется в литературе дальнего зарубежья. В русско-украинской научной литературе сохранился термин «холестерин», введенный Chevreal в 1816 г. и происходящий от греческих слов «chole» («желчь») и «stereos» («твердый»). Это название отражает как источник, из которого впервые был выведен, так и его физические свойства.

Холестерин очень плохо растворяется в воде. Легко образует комплексы с солями кальция (CaCL2 * 2H2O)и марганца (MnCL2 * 6H2O). Эти ассоциаты не устойчивы в воде и плохо растворяются в органических растворителях. Формирование таких комплексов вполне вероятно и в организме человека, что приводит к отложению холестерола в стенках сосудов.

Холестерин можно обнаружить во всех жидкостях и тканях человеческого организма в свободном состоянии и в виде сложных его эфиров. Известно, что 90% холестерина от общего его количества в организме (составляющего у взрослого человека 140 – 150 г) находится в тканях и только 10% - в межклеточных и околоклеточных пространствах тканей и органов (из этого количества 8% приходится на кровь). Отсюда следует, что концентрация холестерина в сыворотке крови может и не показывать его истинного содержания в организме, хотя весь холестерин тканей организма обладает свойством обмениваться с холестерином сыворотки (плазмы).

В организме выделяются два основных фонда холестерола: структурный, представленный свободным холестеролом плазматических мембран, и метаболически активный, гетерогенный по фракционному составу эфиросвязанного холестерола. Он обнаруживается в основном в липопротеинах (ЛП) плазмы крови, коре надпочечников, сурфактанте легких.
Содержащийся в ЛП холестерол используется для биосинтеза желчных кислот, витамина D3, стероидных гормонов, образования новых плазматических мембран строящихся клеток.
В плазме крови холестерол находится главным образом в составе холестерина высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), причем 60 – 70% его представлено в форме сложных эфиров, а 30 – 40% - свободного, неэстерифицированного холестерола. Фракция общего холестерина представляет собой холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный. Транспорт его в крови происходит в липопротеидных комплексах.

Большая часть холестерина (80%) синтезируется в печени, остальные 20% поступает в организм с продуктами животного происхождения (сливочное масло, мясо, яйца).
Исследование уровня холестерина в плазме (сыворотке) крови не может дать точную диагностическую информацию о конкретном заболевании. Определение холестерина используют в диагностике патологии обмена липидов,  для оценки риска развития атеросклероза.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. При рождении его уровень не превышает 3,0 ммоль/л. Затем уровень холестерола в крови возрастает; проявляются половые различия в концентрации. У мужчин, старше 60 лет концентрация холестерина в сыворотке крови несколько ниже, чем у мужчин 50 – 60 лет. Содержание холестерина в сыворотке крови женщин детородного возраста ниже, чем у мужчин; после 60 лет половые различия в уровне холестерина исчезают. Это связывают с продукцией и секрецией в кровь половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены – повышают уровень общего холестерина. Физиологическое увеличение содержания общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности наблюдается во время беременности.

Согласно данным эпидемиологических исследований, верхний уровень содержания холестерина  в плазме крови практически здоровых людей в возрасте 20 – 29 лет составляет 5,17 ммоль/л. Высокий риск развития коронарного атеросклероза у людей в возрасте 30 – 39 и старше 40 лет имеет место при уровне холестерина, превышающих соответственно 6,21 и 6,72 ммоль/л.
Риск развития ИБС (ишемической болезни сердца) и атеросклеротических изменений зависит как от уровня общего холестерина, так и от соотношения различных фракций липопротеинов. При уровне общего холестерина 5,2 – 6,22 ммоль/л (диапазон пограничных значений) и выше холестерин желательно исследовать в комплексе с определением ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и расчетом индекса атерогенности.

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина крови до 15%.
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени происходит значительное падение уровня холестерина в крови. Заметное снижение концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП вызывает острое повреждение тканей. Оно уже заметно в течение первого дня после хирургического вмешательства, инфаркта или септицемии и достигает 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме до 3 мес. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение 3 мес после острых заболеваний.

Показания к назначению анализа "Холестерин общий"

  1. Атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ИБС (прогнозирование, диагностика, оценка риска осложнений).
  2. Болезни печени и почек.
  3. Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет).
  4. Скрининговые исследования.

Подготовка к исследованию. Взятие крови строго утром натощак, через 12-14 часов голодания (последний прием пищи не позже 19.00).

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Метод определения: ферментативный с эстеразой, оксидазой и пероксидазой.

Единицы измерения: ммоль/л.

Референтные значения ( Холестерин общий - норма):

до 5 лет                      женщины                         2,90 – 5,18 ммоль/л;
мужчины                         2,95 – 5,25 ммоль/л;                                                          
5 – 10 лет                   женщины                         2,26 – 5,30 ммоль/л; 
мужчины                         3,13 – 5,25 ммоль/л;
10 - 15 лет                  женщины                         3,21 – 5,20 ммоль/л; 
мужчины                         3,08 – 5,23 ммоль/л;
15 - 20 лет                  женщины                       3,08 – 5,18 ммоль/л; 
мужчины                         2,93 – 5,10 ммоль/л;
20 - 25 лет                  женщины                       3,16 – 5,59 ммоль/л; 
мужчины                         3,16 – 5,59 ммоль/л;                        
25 - 30 лет                  женщины                        3,32 – 5,75 ммоль/л;
мужчины                         3,44 – 6,32 ммоль/л;
30 - 35 лет                  женщины                         3,37 – 5,96 ммоль/л;
мужчины                         3,57 – 6,58 ммоль/л;     
35 - 40 лет                  женщины                         3,63 – 6,27 ммоль/л;
мужчины                         3,78 – 6,99 ммоль/л;
40 - 45 лет                  женщины                         3,81 – 6,53 ммоль/л;
мужчины                         3,91 – 6,94 ммоль/л;
45 - 50 лет                  женщины                         3,94– 6,86 ммоль/л;
мужчины                         4,09 – 7,15 ммоль/л;       
50 - 55 лет                  женщины                         4,20 – 7,38 ммоль/л;
мужчины                         4,09 7,17 ммоль/л;       
55 - 60 лет                  женщины                         4,45 – 7,77 ммоль/л;
мужчины                         4,04– 7,15 ммоль/л; 
60 - 65 лет                  женщины                         4,45 – 7,69 ммоль/л;                                           
мужчины                         4,12 – 7,15 ммоль/л;
65 - 70 лет                  женщины                         4,43 – 785 ммоль/л;                                           
мужчины                         4,09 – 7,10 ммоль/л;                             
>70 лет                        женщины                         4,48 – 7,25 ммоль/л;   
мужчины                         3,73 – 6,86 ммоль/л.

 

Повышение значений "Холестерин общий "

Первичные гиперлипидемии: семейная гиперлипопротеинемия (тип IIA, IIIB), семейная дисбеталипопротеинемия (тип III), наследственный дефицит липопротеинлипазы, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V, семейная комбинированная гиперлипидемия и гиперальфа-липопротеинемия.
Вторичные гиперлипидемии: 1. Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз.  2. Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность. 3. Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты. 4. Гипотиреоз. 5. Подагра. 6. Ишемическая болезнь сердца. 7. Сахарный диабет. 8. Беременность. 9. Алкоголизм. 10. Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ). 11. Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами. 12. Применение таких препаратов, как диуретики, циклоспорин, андрогены, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.

Снижение значений.

1. Кахексия, голодание. 2. Синдром мальабсорбции. 3. Обширные ожоги. 4. Тяжелые острые заболевания и инфекции. 5. Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома. 6. Сепсис. 7. Гипертиреоз. 8 Дефицит ?-липопротеина. 9. Гипо ?- и ?-липопротеинемия. 10. Мегалобластическая анемия. 11. Талассемия. 12. Хронические обструктивные заболевания легких. 13. Ревматоидный артрит. 14. Умственная отсталость. 15. Лимфоангиоэктазия кишечника. 16. Прием препаратов, снижающих уровень холестерина. 17. Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, кломифена, неомицина, интерферона, тироксина, кетоконазола). 18. Пища с высоким содержанием полиненасыщенных кислот и низким содержанием холестерина.

Стоимость исследования "Холестерин общий (холестерол общий) "

Консультация врача-лаборанта

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент