Болезнь Бехтерева. Лечение болезни Бехтерева. Диагностика

Болезнь Бехтерева (ББ) является одной из форм артрита, которая поражает позвоночник, реберно-позвонковые суставы и крестцово-подвздошное сочленение. Она характеризуется хроническим течением и вызывает боль и скованность в области спины. В тяжелых случаях пораженные суставы могут срастись, в результате чего весь позвоночник становится деформированным и негибким.

В большинстве случаев для болезни Бехтерева характерно мягкое течение, но иногда она может принимать тяжелые и изнурительные формы. Обычно заболевание поражает людей в возрасте от 13 до 35 лет. Тем не менее, считается, что она может развиться в любом возрасте. ББ встречается у мужчин примерно в три раза чаще, чем у женщин.

В медицинских кругах рассматриваемое заболевание также известно как ревматоидный спондилит, болезнь Мари-Штрюмпеля и синдром Фон-Штрюмпеля.

Признаки и симптомы

Болезнь Бехтерева принадлежит к группе воспалительных артритов позвоночника, называемых спондилоартропатией. В отличие от большинства других видов артритов, поражающих внутренности сустава, спондилоартропатией называется воспаление внешних частей суставов, тех мест, где связки, суставная капсула и сухожилия прикрепляются к кости.

К ранним симптомам ББ относятся умеренные боли и скованность позвоночника, которые наиболее заметны рано утром и, как правило, проходят в течение дня. Симптомы могут появляться в виде умеренной боли в ягодицах с иррадиированием в заднюю поверхность бедра или вниз по ногам.

Симптомы, как правило, развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, но иногда это процесс протекает значительно быстрее.

Болезнь Бехтерева может поражать любую часть позвоночника и переходить на грудную клетку, вызывая боль в груди, ограничение движения грудной клетки, затруднения при дыхании.

ББ является системным заболеванием и может оказывать влияние на весь организм человека.

К системным симптомам болезни Бехтерева относятся:

  • усталость;небольшое повышение температуры;
  • потеря аппетита (что ведет к потере веса);
  • ночная потливость.
  • В редких случаях ББ может быть связана с проблемами в других частях тела, в том числе:
  • повреждением клапанов сердца;
  • утолщением и рубцеванием долей легких (лобулярный фиброз);
  • воспалением в желудочно-кишечном тракте ( например, колит);
  • воспалением радужной оболочки глаза ( приблизительно у 25% пациентов).
  • очень редко, почечною недостаточностью и блокадою сердца;

Для ББ характерны периоды ремиссий и обострений. Другими словами, существуют периоды, когда симптомы практически отсутствуют, и периоды, обострения заболевания.

Причины

Точная причина развития болезни Бехтерева неясна. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует ткани организма, вызывая их воспаление и повреждение.

По мнению ученых генетические факторы оказывают влияние на развитие рассматриваемого недуга. Так примерно 90% людей с диагнозом ББ имеют ген под названием HLA-B27. Однако лишь у около 10 - 15% людей с этим геном наблюдается развитие такой болезни. Примерно один из пяти человек с диагнозом ББ имеет родственников с таким заболеванием.

Существует ряд доказательств того, что воздействие определенных кишечных бактерий стимулирует патологическую иммунную реакцию организма, что приводит к развитию ревматоидного спондилита. Считается, что экологические факторы также играют важную роль.

Диагностика болезни Бехтерева

Ранняя диагностика болезни Бехтерева крайне важна для того, чтобы предотвратить слияние суставов и нарушение подвижности позвоночника. Диагностика на ранних стадиях заболевания может быть затруднена так, как симптомы ББ могут быть отнесены к более распространенным причинам болей в спине.

При диагностике болезни Бехтерева используется:

  1. Полная история болезни, в том числе наличие болезни Бехтерева у родственников;
  2. Анализ текущих симптомов, включая историю болей в спине;
  3. Возраст пациента и время появления болей;
  4. Оценки физического состояния;
  5. Рентгенологические исследования, которые могут показать признаки воспаления суставов позвоночника;
  6. Анализы крови - для выявления наличия гена HLA-B27 и определения показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и реактивного белка, которые могут указывать на наличие воспалительного процесса.

При подтверждении диагноза пациенты обычно направляются к ревматологу – врачу, специализирующемуся на лечении артрита или хирургу-ортопеду, занимающемуся хирургической коррекцией заболеваний суставов и костей.

Лечение болезни Бехтерева

В настоящее время у традиционной медицины не существует эффективного лечения болезни Бехтерева. Традиционное лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений заболевания.

По существу цели лечения заключаются в следующем:

  1. Уменьшение воспаления;
  2. Снижение болевых ощущений;
  3. Поддержка мобильности.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется сочетание различных методов лечения. К ним относятся:

1. Лекарственные препараты.
Для лечения болезни Бехтерева применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые уменьшают боль и воспаления. Эти препараты занимают ключевое место в лечении рассматриваемой патологии и, как правило, эффективны. При лечении ББ требуются более высокие дозы препарата, чем обычно. К побочным эффектам старых типов НПВС следует отнести повреждение или раздражение слизистой оболочки желудка.

Кортикостероиды также могут быть использованы для уменьшения воспаления. Они наиболее эффективны при введении их непосредственно в воспаленный сустав.

2. Физические упражнения.
Физические упражнения крайне важны при болезни Бехтерева, особенно те, которые способствуют движению суставов позвоночника и укрепляют мышцы спины и шеи. Физиотерапевт может разработать специальную программу упражнений. Очень полезно посещать бассейн, поскольку при плавании хорошо прорабатываются суставы и мышцы. Больным с ББ важно чередовать периоды отдыха и нагрузки для предотвращения истощения организма.

3. Осанка и поза.
Правильная осанка имеет важное значение для людей с ББ. Прямая спина – необходимое условие для предотвращения осложнений. Правильное положение во время сна помогут обеспечить твердый матрац без подушки.

4. Хирургия.
Тяжелая инвалидность и деформации обычно нехарактерны при болезни Бехтерева, однако в случаях сильных болей и деформаций может быть показано хирургическое лечение. Обычно оно включает в себя замену тазобедренного сустава. Кроме того, в случае значительного искривления позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство для его выпрямления.

5. Альтернативные методы лечения.
Многие врачи с успехом используют методы гомеопатии, акупунктуры и натуропатии при лечении ББ.

Отказ от курения, поддержание здорового веса тела, здоровое сбалансированное питание также являются важными факторами при лечении болезни Бехтерева.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент