Асептический некроз головки бедренной кости. Лечение некроза

Асептический некроз головки бедренной кости ( более правильное название „ аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости”) – тяжелое заболевание тазобедренного сустава, вызываемое временным или постоянным нарушением кровотока в сосудах головки бедра.

Этому заболеванию подвержаны люди разных возрастов – оно может появиться как у пожилого, так и у достаточно молодого человека. Тазобедренный сустав является самым большим шарообразным суставом нашего тела. Он формируется из глубокой суставной впадины, тазовой кости и головки бедренной кости. Вертлужная впадина и головка бедренной кости покрыта суставным (гиалиновым) хрящем, толщина его в тазобедренном суставе достигает 0,5–0,6см. Головка бедренной кости кровоснабжается единственной артерией, которая проходит через шейку бедренной кости.

При прекращении кровотока по этой артерии нарушается кровоснабжение головки бедренной кости и как следствие развивается некроз ( омертвение) головки бедра. Некроз приводит к ухудшению механических свойств костной ткани. Кость не является „Застывшей структурой”. В костной ткани постоянно происходит разрушение костных балок и одновременно протекают процессы регенерации. Погибшие костные клетки постепенно замещаются мягкой рубцовой тканью. Если очаг некроза достигает большой величены, то головка бедра теряет свою механическую прочность и не может больше выдерживать вес тела человека. В какой-то момент времени головка бедра становится настолько хрупкой, что сминается по типу яичной скарлупы под обычной нагрузкой ( например при ходьбе) и сопровождается резкой, сильной болью в тазобедренном суставе. Не следует путать сминание головки бедра на почве асептического некроза с компрессионным переломом на почве остеопороза. Это разные патологические состояния, с разным подходом к лечебной тактики. Как и остеоартроз, асептический некроз головки бедра проявляется сильной болью в тазобедренном суставе и ограничением движения в нем. Больная нога становится короче, пациент теряет способность самостоятельно надеть обувь. Нередко боль может быть не в тазобедренном суставе, а в пояснице, бедре или в коленном суставе больной ноги. К сожалению, при неправильном обследовании такие пациенты могут длительно и безуспешно лечиться от несуществующего остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника или остеоартроза коленного сустава. К развитию асептического некроза головки бедренной кости может приводить множество факторов. Практически любая причина, способствующая нарушению кровотока в артерии головки бедра, может явиться толчком для развития асептического некроза.

Например:
- различные травмы и вывихи,
- перелом шейки бедра,
- злоупотребление алкоголем,
- прием высоких доз глюкокортикоидов (гормональных препаратов),
- наличие ревматоидного артрита.

Однако, у многих больных причину асептического некроза головки бедра невозможно точно установить.

Диагноз: диагностика начинается с изучения жалоб пациента, истории заболевания и физикального (осмотр, пальпация сустава и изучение его функции) обследования. Для уточнения и подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных и других методов исследования, в том числе рентгенография обоих тазобедренных суставов и магнито-резонансная томография тазобедренных суставов.

Лечение: в настоящее время не доказана эффективность лекарственных средств, направленных на восстановление кровообращения в артерии головки бедра. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
Прогноз: как правило неблагоприятный, больному предлагают оперативное лечение: - остеопластические операции,
- остеотомия (искуственный перелом кости), которая изменяет нагрузку на головку бедренной кости и разрушает уже поврежденный участок,
- эндопротезирование.

Наш подход в диагностике лечения асептического некроза головки бедра характеризуется определенными особенностями. Мы рассматриваем тазобедренный сустав не как изолированный орган, а как часть целостного организма, неразрывно связанного с другими органами и системами организма. Костная система, как правило, связана с функцией почек. Крепость костной системы зависит от выработки почками (дигидроксилирование) витамина D - главного гормона костного биосинтеза. Витамин D связывает кальций в кишечнике, несет в костную ткань, запускает костный метаболизм и создает иммунитет костной ткани. Поэтому, многие дегенеративные и воспалительные процессы в тазобедренном суставе связаны с работой почек и патологическими процессами, которые происходят в почках. Кроме того, на воспалительные процессы в суставах влияет и печень, через застой желчи в печени, проникновение желчных пигментов в кровь, повышение температуры крови, что способствует воспалительным процессам (процесс жара в организме).

Очень часто мы наблюдаем связь тазобедренных суставов с поясничным отделом позвоночника. Нервные корешки спинного мозга, выходящие с позвоночника иннервируют тазобедренные суставы. Поэтому, процессы в позвоночнике и в пояснично-крестцовом сплетении оказывают заметное влияние на кровообращение тазобедренного сустава и головки бедренной кости. Наша комплексная диагностика, программа от целого к частному, позволяет оценить состояние всех систем организма и выявить причины асептического некроза головки бедра. На основании нашего опыта мы можем утверждать, что чаще всего причиной развития такого тяжелого состояния тазобедренного сустава и головки бедра является сочетание воспалительного процесса в суставе и почках, вызванного бактериальной инфекцией вместе с герпетическим поражением пояснично-крестцового сплетения, седалищного и бедренного нервов. Поэтому, обычная консервативная тактика лечения не дает заметных результатов и, как правило, не приводит к улучшению состояния пациента.

На основании данных, полученных в результате комплекса обследований, мы выстраиваем тактику лечения пациентов по нашим методикам, на нашем оборудовании, с использованием лазерной терапии, магнитной терапии, микроволновой терапии, электро-магнитной резонансной терапии, иглотерапии. Электро-магнитная резонансная терапия за счет эффекта стохастического резонанса, когда один слабый сигнал усиливает другой слабый сигнал в миллионы раз, мы убиваем инфекции, которые являются непосредственной причиной воспалительного процесса в тазобедренном суставе, почках, сплетениях и нервах. За счет лазерной-; магнитной терапии, иглотерапии, мы ликвидируем воспалительный процесс, улучшаем кровообращение и стимулируем регенерацию поврежденной ткани в головке бедра, почках, нервной системе. За счет микроволновой пунктуры, мы восстанавливаем энергетический баланс организма, предотвращая условия для жизнедеятельности инфекции в организме. Повышается местный и общий иммунитет.

Записаться на прием
Принципы лечения в центе остеопороза
Результаты лечения в центре остеопороза

Пример: пациентка Б., 64года обратилась в ноябре месяце 2012г. с жалобами на боли в тазобедренном суставе, выраженную хромоту. В анамнезе пациентка длительное время страдает мочекаменной болезнью.
При обследовании:
- рентгенологическое – асептический некроз головки левого бедра,
- по УЗИ – киста левой почки, хронический пиелонефрит, калиэктазия обеих почек,
-резонансные методы обследования – обнаружен стрептококк в левом тазобедренном и левом коленном суставах, в левой почке; вирус герпеса в печени, желчном пузыре и поясничном сплетении, седалищном и бедренном нервах и надпочечниках.
Пациентка прошла курс лечения, по методике Клиники, 30 лечебных сеансов.
Состояние пациентки заметно улучшилось. Увеличился объем движений в тазобедренном суставе, пациентка перестала хромать.
Повторный осмотр через 3месяца: пациентка не хромает, концентрация стрептококка в суставе уменьшилась, вирус герпеса в печени, седалищном и бедренном нервах не обнаружен. Концентрация вируса герпеса в желчном пузыре и поясничном сплетении значительно уменьшилась.
Начат следующий курс лечения.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными... Подробнее...

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Виктория: !!!!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения... Подробнее...

Бурлака Л.В.: Ваша пациентка

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,... Подробнее...

Людмила Васильевна: Рекомендую всем

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии... Подробнее...

Гость: Ставропольский край

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом.... Подробнее...

преподаватель: Эффект положительный

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и... Подробнее...

Гость: самочувствие хорошее

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе... Подробнее...

Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,... Подробнее...

Гость : очень тронуты заботой и вниманием

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные... Подробнее...

Галина Ивановна: Чувствую результат лечения

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в... Подробнее...

Пошлякова Нилла Викторовна

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я... Подробнее...

Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое... Подробнее...

Света Михайлюк: Очень благодарна

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за... Подробнее...

Черныш Л.Н.  С наилучшими пожеланиями

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных... Подробнее...

Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть

От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему... Подробнее...

Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград

От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины.... Подробнее...

В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью

Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную... Подробнее...

Галина Ивановна: еще думаю немного пожить

Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, - целитель в соответствии с характером... Подробнее...

Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка

Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль... Подробнее...

Пушкина А.М.: Боль в пояснице

Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за... Подробнее...

Виктор Петрович: Пациент